当院を初めて利用される方の「新型コロナワクチン接種」の予約方法につきまして

当院を初めて利用される方の「新型コロナワクチン接種」の予約方法につきまして

新型コロナワクチン 空き状況のお知らせ(2021.10.9)

*10/20(水)・10/22(金)・10/27(水)・10/29(金)・11/5(金)の枠を開けました。

接種予定日 平日 金曜日 13:30~15:00

*ワクチンの供給が増えれば水曜日も接種を行う予定にしております。

上記空き状況をご確認下さい。

(注)2回目は上記日程の3週間後の同じ曜日、時間に来れる方

(変更は出来ません。キャンセル待ちとなります)

 

① まず、下記のいずれかにお電話ください。

(月曜日~金曜日 13時~16時)(平日のみ)

ⅰ 電話予約

和歌山生協病院附属診療所 073-471-8171

和歌山生協病院      073-471-7711

*直接窓口にお越し頂いての予約は受けません

(但し時間内受診後のご予約は可能です)

 

② ご予約後の手続き(3通り)

(1)保険証持参のうえ病院・附属診療所の時間内にお越し頂く。(窓口にてワクチンを予約した

旨 をお伝えください)

平日(月・水・金)8:30~19:00

平日(火・木) 8:30~16:30

土曜日 8:30~11:30

(2)申込用紙を印刷し、保健証のコピーを添付してFAXをお送り頂く。

FAX 073-474-2387

FAX用 コロナワクチン初診申し込み用紙

(3)メールにて送付(必要事項のご記入と保険証のコピーを添付してください)

(必要事項)

ⅰ 氏名(漢字)

ⅱ ふりがな

ⅲ 生年月日

ⅳ 性別

ⅴ 住所(番地までご記入下さい)→住民票と違う場合は2つご記入下さい。

ⅵ 連絡先(ご自宅もしくは連絡が付く携帯)

ⅶ 保険証の写真(コピー)

(送付先)(メールアドレス) korona@waseikyo.com

 

③ 接種当日

クーポンと予診票(ご記入頂き)を必ずお持ちください。

*12歳から15歳の小児の方は必ず母子手帳をお持ちください。

*18歳以下(未成年)のかたは必ず保護者の方と一緒に来院して下さい。

*キャンセルや変更は出来る限りお早めにお知らせください。

*ワクチンの入荷状況で、日程の変更をご依頼する場合がございますのでご了承下さい

 

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