当院を初めて利用される方の「新型コロナワクチン接種」の予約方法につきまして
当院を初めて利用される方の「新型コロナワクチン接種」の予約方法につきまして
接種予定日 5月~ 金曜日(平日) 13:30~15:00(ファイザー社)とさせて頂きます。
上記に該当される方はお問い合わせ下さい。
(注)2回目は上記日程の3週間後の同じ曜日、時間に来れる方
(変更は出来ません。キャンセル待ちとなります)
① まず、下記のいずれかにお電話ください。
(月曜日~金曜日 8時30分~16時)(平日のみ)
ⅰ 電話予約
和歌山生協病院附属診療所 073-471-8171
和歌山生協病院 073-471-7711
*直接窓口にお越し頂いての予約は受けません
(但し時間内受診後のご予約は可能です)
② ご予約後の手続き(3通り)
(1)保険証持参のうえ病院・附属診療所の時間内にお越し頂く。(窓口にてワクチンを予約した
旨 をお伝えください)
平日(月・水・金)8:30~19:00
平日(火・木) 8:30~16:30
土曜日 8:30~11:30
(2)申込用紙を印刷し、保健証のコピーを添付してFAXをお送り頂く。
FAX 073-474-2387
(3)メールにて送付(必要事項のご記入と保険証のコピーを添付してください)
(必要事項)
ⅰ 氏名(漢字)
ⅱ ふりがな
ⅲ 生年月日
ⅳ 性別
ⅴ 住所(番地までご記入下さい)→住民票と違う場合は2つご記入下さい。
ⅵ 連絡先(ご自宅もしくは連絡が付く携帯)
ⅶ 保険証の写真(コピー)
ⅷ 3回目の接種の方は、接種済み証(コピー)
(送付先)(メールアドレス) korona@waseikyo.com
③ 接種当日
クーポンと予診票(ご記入頂き)を必ずお持ちください。
*12歳から15歳の小児の方は必ず母子手帳をお持ちください。
*18歳以下(未成年)のかたは必ず保護者の方と一緒に来院して下さい。
*キャンセルや変更は出来る限りお早めにお知らせください。
*ワクチンの入荷状況で、日程の変更をご依頼する場合がございますのでご了承下さい