和歌山生協病院は、保健・医療・介護事業のネットワークをひろげています。

当院を初めて利用される方の「新型コロナワクチン接種」の予約方法につきまして

接種予定日　5月～　金曜日（平日）　13：30～15:00（ファイザー社）とさせて頂きます。

10代20代の男性と保護者お方へお知らせ（厚生労働省）

上記に該当される方はお問い合わせ下さい。

（注）２回目は上記日程の３週間後の同じ曜日、時間に来れる方

（変更は出来ません。キャンセル待ちとなります）

 

①　まず、下記のいずれかにお電話ください。

（月曜日～金曜日　8時30分～16時）（平日のみ）

ⅰ　電話予約

和歌山生協病院附属診療所　073-471-8171

和歌山生協病院　　　　　　073-471-7711

＊直接窓口にお越し頂いての予約は受けません

（但し時間内受診後のご予約は可能です）

 

②　ご予約後の手続き（3通り）

（1）保険証持参のうえ病院・附属診療所の時間内にお越し頂く。（窓口にてワクチンを予約した

旨　をお伝えください）

平日（月・水・金）8：30～19：00

平日（火・木）　8：30～16：30

土曜日　8：30～11：30

（2）申込用紙を印刷し、保健証のコピーを添付してFAXをお送り頂く。

FAX　073-474-2387

FAX用　コロナワクチン初診申し込み用紙

（3）メールにて送付（必要事項のご記入と保険証のコピーを添付してください）

（必要事項）

ⅰ　氏名（漢字）

ⅱ　ふりがな

ⅲ　生年月日

ⅳ　性別

ⅴ　住所（番地までご記入下さい）→住民票と違う場合は2つご記入下さい。

ⅵ　連絡先（ご自宅もしくは連絡が付く携帯）

ⅶ　保険証の写真（コピー）

ⅷ　3回目の接種の方は、接種済み証（コピー）

（送付先）（メールアドレス）　korona@waseikyo.com

 

③　接種当日

クーポンと予診票（ご記入頂き）を必ずお持ちください。

＊12歳から15歳の小児の方は必ず母子手帳をお持ちください。

＊18歳以下（未成年）のかたは必ず保護者の方と一緒に来院して下さい。

＊キャンセルや変更は出来る限りお早めにお知らせください。

＊ワクチンの入荷状況で、日程の変更をご依頼する場合がございますのでご了承下さい